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精神分裂症与躁狂发作有何区别?

来源:中国精神健康网     发表于:2020-04-03 14:12   1079 次阅读 

精神分裂症与躁狂发作有何区别?_拓诊卫生资讯

躁狂发作的典型临床症状:

是情感高涨,思维奔逸和活动增多。临床表现较轻者称为轻躁狂。患者可存在持续至少数天的情感高涨,精力充沛,活动增多,有显著的自我感觉良好,注意力不集中,也不能持久,轻度挥霍,社交活动增多,性欲增强,睡眠需要减少。有时表现为易激怒,自负自傲,行为较莽撞,但不伴有幻听、妄想等精神病性症状,病情较重时可伴有精神病性症状。多数情况下,精神病性症状是在情感高涨的背景下产生的,与患者的心境相协调,但有时也会出现一些与当前心境不协调的短暂幻觉、妄想等症状。

急性起病的精神分裂症患者临床表现

兴奋躁动、易怒甚至伤人毁物,言语增多,此时与躁狂患者相类似。

精神分裂症与躁狂发作鉴别要点

精神分裂症出现的神经运动性兴奋,其情感症状并非原发症状,而是以思维障碍和情感淡漠为原发症状;躁狂患者则以心境高涨为原发症状;精神分裂症患者的思维、情感和意志行为等精神活动是不协调的,常表现为言语凌乱,思维不连贯,情感不协调及行为紊乱,患者表现出的兴奋症状与环境格格不入,与患者自身的情绪和思维也不协调,情绪基调不是高涨而表现为愚蠢的傻乐,无法让他人产生共鸣。躁狂发作患者兴奋话多,情绪高涨,言语夸大,生动,且富有感染力,情感反应与思维内容相一致,与周围环境协调配合,即使是有幻觉,也通常与其心境保持一致,患者与环境接触主动,洞察反应敏捷。精神分裂症患者虽然表现兴奋话多,动作增多,但往往是无目的的,与周围环境不相一致的单调刻板的动作,患者的思维不连贯,行为是紊乱性的增多,不伴有情感高涨,患者与周围环境接触差,情感反应与环境不协调,且动作刻板单调。精神分裂症的病程多数为发作进展或持续进展,缓解期常有残留精神症状或人格缺损,而躁狂发作是间歇发作性病程,间歇期基本正常,若躁狂患者过去有类似的发作而缓解良好,或用情绪稳定剂治疗有效,应考虑为躁狂发作。病前性格、家庭遗传史、预后、药物和治疗反应均可有助于鉴别诊断。
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